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    浙江省首例 海寧人民醫院成功突破“右位心”壁壘技術(shù)
    2024-05-08 10:25

      秦大伯今年83歲,是一位鏡面右位心的慢性心衰,合并房顫、病態(tài)竇房結綜合征的患者。近日,該院心血管內科成功為秦大伯實(shí)施了房顫零射線(xiàn)射頻消融術(shù)及左束支起搏術(shù),為廣大高齡及右位心患者帶來(lái)了治療的希望。

      一般而言,普通人的心臟偏左,位于左胸腔,但也有一部分人長(cháng)在了右側,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心臟的鏡中象,被稱(chēng)為“右位心”,又稱(chēng)“鏡面心”。這是一種少見(jiàn)的先天性心血管病,在人群中約占1%。

      為右位心患者行左束支起搏手術(shù),目前國內外僅有個(gè)案報道。據悉,本次該院心內科成功為“右位心”患者實(shí)施房顫零射線(xiàn)射頻消融術(shù)及左束支起搏術(shù),為浙江省首例。

      83歲的秦大伯,在2個(gè)月前出現胸悶、氣促等癥狀,長(cháng)時(shí)間的心衰、房顫讓秦大伯的生活質(zhì)量嚴重下降。經(jīng)過(guò)詳細的檢查和評估,該院心內科主任吉亞軍、主刀醫生張淵決定為秦大伯首先實(shí)施房顫射頻消融術(shù)。手術(shù)通過(guò)使用射頻能量和熱能,借助電極導管將熱能傳遞到心臟內的病變部位,從而破壞病變的細胞,達到治療房顫的目的。

      在手術(shù)過(guò)程中,醫生們通過(guò)心腔內超聲及心臟三維電標測系統精確標測,精準消融。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后秦大伯恢復竇性心律。

      然而,在術(shù)后檢查中,秦大伯的動(dòng)態(tài)心電圖檢查提示出現了多次停搏,最長(cháng)停搏時(shí)間超過(guò)了4秒,需要植入永久起搏器治療。

      考慮到秦大伯自身心電圖呈完全性左束支阻滯,結合基本病史情況,心內科起搏團隊吉亞軍主任,馮莉、沈曉易醫師經(jīng)過(guò)仔細討論,認為選擇傳導系統起搏的方式能避免心功能的持續惡化。

      傳導系統起搏方式較傳統的右室起搏更為復雜,面對和正常解剖完全不同的鏡面右位心則更具挑戰。

      起搏團隊在術(shù)前反復研討手術(shù)策略,完成充分的術(shù)前準備,在溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院黃偉劍教授的指導下,經(jīng)過(guò)持續2小時(shí)的手術(shù),該院完成了浙江省首例右位心傳導系統起搏植入。

      術(shù)后,秦大伯恢復良好,目前已順利出院。


    圖片由海寧人民醫院提供
    編輯:曹雅嚴
    責編:盧杰
    審核:陸黎陽(yáng)



    來(lái)源: 作者 陸怡

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